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La Mutualidad entregará al Tomador del seguro la Tarjeta Sanitaria como elemento identificativo para cada asegurado y un ejemplar de la Red de Asistencia Sanitaria con el detalle de los servicios concertados -facultativos, centros diagnósticos, centros hospitalarios, servicios de urgencia y servicios complementarios- así como sus direcciones y horarios de consulta.
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Los servicios cubiertos por la Póliza pueden ser de libre acceso o precisar autorización previa.
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Para identificarse ante cualquier facultativo o centro de la red asistencial como Asegurado, éste deberá presentar la tarjeta Sanitaria.
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Cuando proceda, se emitirán las correspondientes autorizaciones con la prescripción escrita de un médico de la Red de Asistencia Sanitaria tras las oportunas comprobaciones administrativas.
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Las autorizaciones se pueden solicitar por teléfono al Centro de Atención Telefónica 902 55 53 55 o por fax al 902 55 58 00 |
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Será suficiente la orden del médico de la Red de Asistencia Sanitaria, debiendo el Asegurado o persona en su nombre, notificar el hecho por medio fehaciente a la Mutualidad y obtener su confirmación y autorización dentro de las 72 horas siguientes al ingreso en la institución hospitalaria o a la prestación del servicio asistencial.
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En cualquier caso, cuando se trate de una urgencia vital, la Mutualidad asumirá los gastos médico-asistenciales ocasionados en centros ajenos a la Red de Asistencia Sanitaria, debiendo el Asegurado comunicarlo fehacientemente a través de cualquier medio, en el plazo de las 72 horas siguientes a la prestación de dicha asistencia, con el fin de transladar al mismo a uno de los centros de la red asistencial, siempre que su situación clínica lo permita.
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Para la asistencia en el extranjero la póliza tiene una cobertura de Asistencia en viaje , a la que se accede llamando al teléfono
+ 34 932 53 21 92 |
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Diario de Jurisprudencia
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